Cálculo diario de ECMO Veno-Arterial

ECMO VA – Calculadora diaria (ELSO 2022, con pulsatilidad)

ECMO VA – Calculadora diaria (2025)

Cálculos: CaO₂, CvO₂, DO₂, VO₂ (Fick), DO₂:VO₂, ERO₂, SVR, PVR, CPO, ΔP oxigenador y presión de pulso.
Orientativo: no sustituye decisiones clínicas en el paciente real.

Oxigenación / Sangre

Hemoglobina (Hb, g/dL)

PaO₂ arterial (mmHg) MSD ⓘ En ECMO VA periférico, PaO₂ debe corresponder a miembro superior derecho (radial derecha), para reflejar perfusión cerebral/coronaria y detectar mezcla diferencial (Harlequin/North–South).

SaO₂ / SpO₂ (%) MSD ⓘ En ECMO VA periférico, SaO₂/SpO₂ deben monitorizarse en MSD (radial derecha). Miembros inferiores pueden sobreestimar.

ScvO₂ (%) (si no hay SvO₂ Swan)

Pulsatilidad (arterial MSD)

PAS (mmHg) MSD ⓘ Medición ideal en arteria radial derecha en VA periférico.

Presión de pulso = PAS − PAD

ELSO utiliza >10 mmHg como referencia de pulsatilidad “adecuada” y <10 mmHg como muy baja/“cardiac stun”.

PAD (mmHg) MSD

Gasto cardíaco

GC Swan-Ganz (L/min) ⓘ El GC por Swan (termodilución/Fick) refleja el flujo del VD hacia la circulación pulmonar. En ECMO VA puede no equivaler a “gasto sistémico efectivo”.

SvO₂ Swan (%) (si disponible) ⓘ Si hay SvO₂ Swan, se prioriza sobre ScvO₂ para CvO₂/ERO₂.

IVT TSVI (cm) (eco) ⓘ Para estimar GC nativo del VI por Doppler.

GC_VI = (0.785·D²·IVT·FC)/1000

(D en cm, IVT en cm, FC en lpm → L/min)

Frecuencia cardíaca (lpm)

Diámetro TSVI (cm)

Usar GC para DO₂/VO₂ ⓘ Por defecto usa Swan si está informado; si no, usa GC eco (VI). Puedes forzar el modo aquí.

Hemodinámica

PAM (mmHg)

PVC (mmHg)

PAP media (mmHg)

PCWP / PCP (mmHg)

Circuito

Presión pre-oxigenador (mmHg)

Presión post-oxigenador (mmHg)

✅ Copiado al portapapeles.

Cálculos

Presión de pulso mmHg ⓘ PP = PAS − PAD ELSO: >10 mmHg sugiere pulsatilidad “adecuada”; <10 mmHg muy baja/“cardiac stun”.
Rangos “mínima / pulsátil” por encima de 10 son orientativos. —

—

GC Swan (VD) L/min

—

GC eco (VI nativo) L/min ⓘ GC_VI = (0.785·D²·IVT·FC)/1000 (D cm, IVT cm, FC lpm)

—

GC usado para DO₂/VO₂ L/min

—

CaO₂ mL O₂/dL ⓘ CaO₂=(Hb·1.34·SaO₂)+(PaO₂·0.003)

—

CvO₂ mL O₂/dL ⓘ CvO₂ = Hb·1.34·SvO₂
(SvO₂ Swan si existe; si no ScvO₂)

—

DO₂ mL O₂/min ⓘ DO₂ = GC·CaO₂·10

—

VO₂ (Fick) mL O₂/min ⓘ VO₂ = GC·(CaO₂ − CvO₂)·10

—

Relación DO₂:VO₂ ⓘ Relación = DO₂ / VO₂

—

ERO₂ (%) ⓘ ERO₂=(SaO₂−SvO₂)/SaO₂

—

SVR dyn·s·cm⁻⁵ ⓘ SVR=((PAM−PVC)/GC)·80

—

PVR dyn·s·cm⁻⁵ ⓘ PVR=((PAPm−PCWP)/GC)·80

—

CPO W ⓘ CPO=(PAM·GC)/451

—

ΔP oxigenador mmHg ⓘ ΔP = Ppre − Ppost

—

Interpretación orientativa

Introduce datos y pulsa “Calcular”.

Orientativo: no sustituye el juicio clínico ni decisiones sobre el paciente real.

Referencias bibliográficas

MacLaren G, Brodie D, Lorusso R, Peek G, Thiagarajan R, Vercaemst L, eds. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book. 6th ed. Ann Arbor (MI): Extracorporeal Life Support Organization; 2022. ISBN: 978-0-9656756-8-0.