Host susceptibility to severe COVID-19 and establishment of a host risk score: findings of 487 cases outside Wuhan

por Mar 21, 2020COVID-19, Public. General | Series, Publicaciones, Uncategorized

Este artículo, publicado en el Critical Care el 18 de marzo de 2020, nos presenta una serie de 487 pacientes de la provincia china de Zhejiang.

De ellos, el 10,1% fueron graves ya al ingreso. Se hizo un estudio de los factores asociados. En el estudio multivariante se observó que los factores independientemente asociados a una evolución grave fueron:

  • Edad (OR 1.06 [1.03-1.08] P=0.031)
  • Varón (OR 3.68 [1.75-7.75] p=0.001)
  • HTA (OR 2.71 [1.32-5.59] p=0.007)

En este artículo crearon un “Hot Risk Score” (edad mayo, en el cuál se incluyeron estas variables. Realizaron dicho score a todos los pacientes al ingreso, y de 66 de ellos se hizo un seguimiento, todos ellos tuvieron una clínica leve al ingreso. Ninguno falleció de estos 66 pacientes.

  • De toda la serie de pacientes, al ingreso, como hallazgos a comentar. Todos los hallazgos con diferencias estadísticamente significativas (p=0<0,001):
    • El grupo con puntuación de 3 (>49 años, varón e hipertenso): ya al ingreso el 40% presentaban una clínica grave.
    • Grupo con 2 puntos: 19% grave al ingreso.
    • Grupo con 1 punto: 5,7% grave al ingreso.
    • Grupo con puntuación de 0: al ingreso el 100% eran casos leves.
  • De la corte de 66 pacientes leves al ingreso, con seguimiento durante su estancia en el hospital. Todos los hallazgos con diferencias estadísticamente significativas (p=0,014):
    • El grupo con puntuación de 3: el 42,9% de los casos cursó como grave
    • El grupo con puntuación de 2: cursó como grave en el 38,9%.
    • El grupo con puntuación de 1: cursó como grave el 13,8%.
    • El grupo con puntuación de 0: cursó como grave el 8,3%.

Como conclusión de esta serie, que viene a confirmar lo ya expuesto en otras series más amplias, es que una edad mayor, HTA y sexo masculino son factores independientes de riesgo de desarrollar un cuadro más grave por COVID-19.

Referencia: Shi Y, Yu X, Zhao H, Wang H, Zhao R, Sheng J. Host susceptibility to severe COVID-19 and establishment of a host risk score: findings of 487 cases outside Wuhan. Critical care. Critical Care; 2020 Mar 17;24(1):1–4.

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