Este artículo, publicado en el Critical Care el 18 de marzo de 2020, nos presenta una serie de 487 pacientes de la provincia china de Zhejiang.
De ellos, el 10,1% fueron graves ya al ingreso. Se hizo un estudio de los factores asociados. En el estudio multivariante se observó que los factores independientemente asociados a una evolución grave fueron:
- Edad (OR 1.06 [1.03-1.08] P=0.031)
- Varón (OR 3.68 [1.75-7.75] p=0.001)
- HTA (OR 2.71 [1.32-5.59] p=0.007)
En este artículo crearon un «Hot Risk Score» (edad mayo, en el cuál se incluyeron estas variables. Realizaron dicho score a todos los pacientes al ingreso, y de 66 de ellos se hizo un seguimiento, todos ellos tuvieron una clínica leve al ingreso. Ninguno falleció de estos 66 pacientes.
- De toda la serie de pacientes, al ingreso, como hallazgos a comentar. Todos los hallazgos con diferencias estadísticamente significativas (p=0<0,001):
- El grupo con puntuación de 3 (>49 años, varón e hipertenso): ya al ingreso el 40% presentaban una clínica grave.
- Grupo con 2 puntos: 19% grave al ingreso.
- Grupo con 1 punto: 5,7% grave al ingreso.
- Grupo con puntuación de 0: al ingreso el 100% eran casos leves.
- De la corte de 66 pacientes leves al ingreso, con seguimiento durante su estancia en el hospital. Todos los hallazgos con diferencias estadísticamente significativas (p=0,014):
- El grupo con puntuación de 3: el 42,9% de los casos cursó como grave
- El grupo con puntuación de 2: cursó como grave en el 38,9%.
- El grupo con puntuación de 1: cursó como grave el 13,8%.
- El grupo con puntuación de 0: cursó como grave el 8,3%.
Como conclusión de esta serie, que viene a confirmar lo ya expuesto en otras series más amplias, es que una edad mayor, HTA y sexo masculino son factores independientes de riesgo de desarrollar un cuadro más grave por COVID-19.